Implications pronostiques et bioépidémiologiques des fibroélastomes papillaires

Kyle Klarich, M.D.

Les fibroélastomes papillaires (PFE) sont des néoplasmes bénins avec peu de données disponibles sur les résultats. Des chercheurs de la Mayo Clinic, Kyle Klarich, M.D., ont publié une étude publiée dans le Journal of American College of Cardiology pour décrire la fréquence et l’évolution clinique des patients avec PFE enlevé chirurgicalement et suspecté échocardiographiquement suspecté, mais non opéré.

Les bases de données sur la pathologie et l’échocardiographie de la Mayo Clinic ont été utilisées au cours de l’étude, ce qui a permis de traiter 511 patients, dont des patients ayant subi un examen chirurgical du PFE confirmé par examen histopathologique. Le groupe 1A a retiré le PFE lors de la chirurgie primaire, tandis que le groupe 1B a retiré le PFE au moment d’une autre chirurgie cardiaque. Le deuxième groupe comprenait des patients présentant des signes échocardiographiques d’un DFP, mais pas de chirurgie cardiaque pour éliminer l’EPF.

Au cours de la période d’étude, les chercheurs ont identifié 112 myxomes cardiaques dans la base de données de pathologie et 142 dans la base de données échocardiographique. Le PFE s’est produit le plus souvent sur les valves cardiaques. Dans le premier groupe, une crise ischémique transitoire ou un accident vasculaire cérébral était le symptôme qui se présentait chez 32% des patients. Avec l’ablation chirurgicale du PFE valvulaire, la valve a été préservée chez 98% des patients. La récurrence a été documentée chez 1,6% des patients.

Sur la base de ces résultats, les patients avec une DFP présumée échocardiographiquement qui ne subissent pas d’ablation chirurgicale présentent des taux accrus d’accident vasculaire cérébral et de mortalité colorectal.