Les rapports de cotes devraient être évités lorsque les événements sont communs

Rédacteur — # x0201c, un article de revue écrit par des auteurs affiliés à l’industrie du tabac est 88 fois plus susceptible de conclure que le tabagisme passif n’est pas nocif que si l’article était rédigé par des auteurs sans lien avec l’industrie du tabac. ” Nous craignons que les lecteurs aient interprété cet énorme effet à première vue. Les proportions comparées (qui n’ont pas été données dans les nouvelles) étaient de 29/31 (94 %) et de 10/75 (13 %). Le risque relatif est ici de 7, ce qui indique une forte association mais un ordre de grandeur inférieur à l’odds ratio rapporté de 88.2 Cette valeur est correcte mais est gravement trompeuse si elle est présentée ou interprétée comme signifiant que le risque relatif que les auteurs affiliés tirent conclusions était 88, comme il était dans cette nouvelle. L’odds ratio est précieux dans les études cas-témoins où les événements sont généralement rares et le risque relatif ne peut pas valablement être estimé directement. Dans les études prospectives, l’interprétation de l’odds ratio comme une approximation du risque relatif devient peu fiable lorsque les événements sont communs, et donc son utilisation pour des études prospectives, en particulier des essais randomisés et des revues systématiques, a été critiquée.3,4. le taux d’événements est élevé dans un seul groupe, comme dans cet exemple. Le rapport de cotes ne devrait pas être interprété comme un risque relatif approximatif à moins que les événements ne soient rares dans les deux groupes (disons moins de 20-30 %) L’odds ratio reste particulièrement utile lorsque les chercheurs doivent s’ajuster à d’autres variables. la régression logistique est l’approche habituelle bloc auriculo-ventriculaire. Bien que ces analyses soient valables, lorsque l’objectif est de communiquer les résultats d’études à un public peu familier avec la relation entre odds ratios et risques relatifs, cela n’a certainement aucun sens de rapporter le risque relatif lorsque celui-ci diffère notablement de l’odds ratio. | Le pronostic des symptômes médicalement inexpliqués