Répondre à Cunha et al

Au rédacteur-Dans une étude précédente, Cunha et al ont montré que les polymorphismes dans PTX pentraxin long influencé la susceptibilité à l’aspergillose invasive chez les receveurs de greffe de cellules souches hématopoïétiques Une association similaire est maintenant rapportée dans les études de transplantation d’organes solides, la cohorte suisse Étude , et une cohorte de transplantés pulmonaires, comme décrit dans la lettre actuelle par Cunha et al L’allèle de risque provient, respectivement, du donneur de cellules souches hématopoïétiques et du receveur de transplantation d’organe solide, ce qui est cohérent avec l’origine différente des cellules immunitaires chez ces patients Le rôle fonctionnel du PTX dans l’immunité fongique a été démontré in vitro et in vivo , et il existe des preuves que les polymorphismes influencent l’expression des gènes . Polymorphismes PTX un marqueur génétique hôte prometteuse de l’infection chez les transplantésPolymorphismes dans & gt; Après des études initiales, le concept a rapidement émergé que le risque d’aspergillose pouvait être stratifié selon une combinaison de facteurs génétiques et non génétiques, et que la gestion du patient pouvait être personnalisée, par exemple par en utilisant une surveillance spécifique et / ou des schémas prophylactiques chez les patients à haut risque Pourtant, de telles stratégies n’ont pas été mises en œuvre jusqu’à présent Certains des polymorphismes initialement associés à la susceptibilité à l’aspergillose invasive présentaient de faibles fréquences alléliques mineures pour obtenir la réplication, de très grandes cohortes de confirmation seraient nécessaires pour atteindre un pouvoir statistique suffisant https://www.suomi-info.net. D’autres études étaient limitées par des problèmes méthodologiques ou par un manque de rôle défini pour les gènes et / ou polymorphismes signalés dans l’immunité antifongique. régimes ont été utilisés de plus en plus, en particulier chez les hématopoïétiques Étant donné que l’association des polymorphismes PTX semble robuste, elle pourrait être considérée comme un facteur clé de la stratification des risques. Cependant, de nombreuses questions demeurent ouvertes, comme dans quelle population serait la plus efficace? Les receveurs d’organes thoraciques peuvent constituer un groupe potentiel pour d’autres études, car ces patients ont un risque relativement élevé de développer l’infection et ils ne reçoivent pas systématiquement de prophylaxie antifongique dans de nombreux centres. le petit nombre de patients étudiés jusqu’à présent, le nombre de variables pouvant être implémentées ensemble dans un score potentiel est limité et rend difficile l’estimation du risque et du bénéfice. De nouvelles études prospectives ou méta-analyses de plusieurs études utilisant des marqueurs systématiquement sélectionnés nécessaire pour répondre à ces questions avant que des recommandations formelles être fait

Remarques

Cette étude a été réalisée dans le cadre de la SCTS Swiss Transplant Cohort Study et a été soutenue par la Fondation nationale suisse de la science et les centres hospitaliers et de transplantation des Hôpitaux Universitaires Suisses Rita Achermann, John-David Aubert et Philippe Baumann Guido Beldi, Christian Benden, Christoph Berger, Isabelle Binet, Pierre Bochud, Elsa Boely Responsable de la gestion des données locales, Heiner Bucher, Leo Bühler, Thierry Carell, Emmanuelle Catana, Yves Chalandon, Sabine de Geest, Olivier de Rougemont, Michael Dickenmann, Michel Duchosal, Thomas Fehr, Sylvie Ferrari-Lacraz, Christian Garzoni, Yvan Gasche, Paola Gasche Soccal, Emiliano Giostra, Déla Golshayan, Daniel Good, Karine Hadaya, Christoph Hess, Sven Hillinger, Hans Hirsch, Günther Hofbauer, Uyen Huynh -Fr, Franz Immer, Richard Klaghofer, Michael Koller Responsable du centre de données, Thomas Kuntzen, Bettina Laesser, Roger Lehmann, Christian Lovis, Oriol Manuel, Hans-Peter Marti, Pierre Yves Martin, Pascal Meylan, Chef du groupe de gestion des prélèvements biologiques, Paul Mohacsi, Isabelle Morard, Philippe Morel, Ulrike Mueller, Nicolas J Mueller Président du Comité scientifique, Helen Mueller-McKenna, Thomas Müller, Beat Müllhaupt, David Nadal, Gayathri Nair et Manuel Pascual , Jakob Passweg, Chantal Piot Ziegler, Juliane Rick, Eddy Roosnek, Anne Rosselet, Silvia Rothlin, Frank Ruschitzka, Urs Schanz, Stefan Schaub, Christian Seiler, Nasser Semmo, Susanne Stampf, Jürg Steiger Chef, Bureau Exécutif, Christian Toso, Dimitri Tsinalis , Christian Van Delden Bureau exécutif, Jean-Pierre Venetz, Jean Villard, Madeleine Wick Coordinateur STCS, Markus Wilhelm, Patrick Yerly Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit d’intérêt potentielTous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels de conflits d’intérêts que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués