Tout le Cs

It ’ un point trivial, mais beaucoup des mots qui décrivent ce qui fait qu’un bon médecin commence par la lettre C. Une cohorte de médecins britanniques qui a été suivie par le BMA Depuis qu’ils ont été qualifiés en 1995, deux fois on leur a demandé de classer une liste de valeurs professionnelles fondamentales (www.bma.org.uk/ap.nsf/Content/profval~values). Les compétences sont les plus élevées dans les deux cas, mais la compassion, l’engagement et l’engagement sont tous des hauts dans le top six. Il est vrai que cette compétence est considérée comme une valeur professionnelle et non comme quelque chose à assumer. Peut-être que les médecins ont toujours assumé la responsabilité d’assurer leur propre compétence, mais je trouve encourageant que les deux tiers des jeunes médecins interrogés par la BMA pensent que leur formation devrait être étendue pour tenir compte de la semaine de 48 heures qui sera bientôt imposée (Career Focus, http : //careers.bmj.com/careers/advice/view-article.html? id = 2907) .Caring sonne comme l’option soft sur la liste des valeurs — mais il n’est pas # x02019; t lorsqu’il est utilisé dans le sens de prendre soin. Le chirurgien et écrivain américain Atul Gawande appelle cette diligence et considère qu’il est essentiel de réduire l’erreur médicale (BMJ 2007; 334: 1115; doi: 10.1136 / bmj.39210.473264.59). Selon l’Institut de médecine des États-Unis (doi: 10.1136 / bmj.39551.680417.C2), les erreurs médicales coûtent entre 17 et 29 milliards de dollars par an aux États-Unis, et un récent projet de l’Institut pour l’innovation et l’amélioration du NHS a constaté que les soins pourraient être responsables de plus de 10% des décès à l’hôpital (doi: 10.1136 / bmj.39549.618426.DB). Effrayant, un sondage du personnel du NHS publié la semaine dernière a révélé que moins de la moitié des répondants pensaient que les soins aux patients étaient la première priorité de leur confiance (www.healthcarecommission.org.uk/newsandevents/pressreleases.cfm). Pour les médecins à tous les stades, prendre soin doit signifier plus que d’être responsable de ses propres actions. Cela signifie identifier les domaines à améliorer, parler pour le patient, signaler les erreurs, prendre un rôle de leadership. Un mot C pas sur la liste de BMA est la communication. Il faudra peut-être l’ajouter au moment de la prochaine interview de la cohorte. Paul Kinnersley et Adrian Edwards affirment que de bonnes compétences en communication devraient être obligatoires pour les médecins qualifiés plutôt que quelque chose que d’autres compétences et connaissances peuvent compenser (doi: 10.1136 / bmj. 39525.658565.80). Que faire sur les pauvres communicateurs pratiquant déjà la médecine est un défi plus difficile.La compétence de communication la plus importante pour les médecins peut être la capacité à dire désolé, comme souligné dans le rapport de la Commission de la santé de la semaine dernière (www.healthcarecommission.org. uk / aboutus / complaints / reportsonnhscomplaintshandling.cfm) et dans notre série novice compétente il y a quelques mois (BMJ 2008; 336: 326-8; doi: 10.1136 / bmj.39455.639340.AD). Cette semaine, l’article Compétent Novice de cette semaine se concentre sur un autre mot C, la confidentialité, qui, comme l’écrivent Julie Bourke et Simon Wessely, est au cœur de la relation médecin-patient (doi: 10.1136 / bmj.39521.357731.BE) Trois autres mots C rivalisent pour une place sur la liste. Jennifer Dixon veut que la concurrence incite à améliorer la qualité des soins (doi: 10.1136 / bmj.39541.622917.80). Ike Iheanacho dit que nous devons apprendre à aimer et à comprendre la concordance (doi: 10.1136 / bmj.39549.633530.94). Et je voudrais parler pour le courage. Vous trouverez un compte rendu d’une vie médicale étonnante vécue courageusement à doi: 10.1136 / bmj.39552.447928.BE