Traitement médicamenteux de la sclérose en plaques

Rédacteur — Polman et Uitdehaag présentent un examen clinique du traitement médicamenteux de multiples la sclérose qui n’est pas systématique et n’essaie pas de tenir compte des examens systématiques existants de la preuve.1 En conséquence, il a plusieurs lacunes importantes comme une évaluation des médicaments disponibles pour aider les patients atteints de cette maladie grave.Premièrement, les auteurs disent que &#x0201c, la quantité d’imagerie par résonance magnétique &#x0005b ] les lésions dans la phase précoce de la maladie prédit l’incapacité future ” mais ne faites aucun commentaire sur la conclusion d’une méta-analyse récente de neuf études longitudinales que [ imagerie par résonance magnétique améliorée par le gadolinium ] “ n’est pas un prédicteur fort du développement. . . En second lieu, ils rejettent les médicaments immunosuppresseurs plus anciens, en disant qu’ils ont une efficacité limitée et une toxicité considérable. Cependant, ils ne font aucune référence à une revue systématique récente des données randomisées sur ces médicaments qui les met en contexte.3 Troisièmement, ils comprennent un court paragraphe sur l’utilité du coût de l’interféron bêta, avec une seule référence. Une revue systématique récente d’études pertinentes à travers le monde portant sur cette question a trouvé trois études sur la maladie récidivante-récidivante et deux sur la maladie progressive secondaire. Dans chaque cas, le coût par année de vie ajustée était élevé, ce qui soulève la question de savoir si les personnes atteintes de sclérose en plaques pourraient bénéficier de ressources autres que l’interféron bêta.4 L’évaluation des technologies de la santé nécessite une évaluation impartiale et systématique totalité des preuves disponibles. Les personnes atteintes de sclérose en plaques ne sont pas aidées par des évaluations incomplètes et les décideurs en matière de soins de santé non plus.