Colonisation avec Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline et risque d’infection chez les athlètes asymptomatiques: revue systématique et méta-analyse

Contexte Les athlètes sont une population vulnérable à l’infection à SARM Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline Notre objectif était de déterminer la colonisation par le SARM chez les athlètes asymptomatiques et d’estimer le risque d’infection subséquente à SARMMéthodes Nous avons recherché PubMed et EMBASE jusqu’en octobre pour les études sur la colonisation du SARM chez les athlètes asymptomatiques. la prévalence de la colonisation par SARM chez les athlètes était de%% intervalle de confiance [IC], et elle était plus élevée aux États-Unis%; La prévalence de la colonisation par le SARM chez les athlètes collégiaux a atteint%% IC, les sports ayant la prévalence la plus élevée parmi les collégiales et les% et% d’isolats étaient résistants à la clindamycine et au triméthoprime / sulfaméthoxazole, respectivement. les athlètes luttaient%; % CI, ,, football%; % CI,, et basketball%; Le risque de contamination de la peau et des tissus mous par SARM quelques mois après la colonisation documentée chez les athlètes colonisés par SARM était significativement plus élevé que chez les athlètes non colonisés. Risque relatif =, IC%, Le traitement de décolonisation chez les athlètes colonisés diminuait significativement réduction du risque relatif d’infection =; % CI,, Conclusions La prévalence de la colonisation par SARM chez les athlètes asymptomatiques est comparable à celle des personnes atteintes de maladies chroniques, elle est plus élevée chez les athlètes collégiaux et peut être deux fois supérieure à celle des patients en unité de soins intensifs. augmentation de l’incidence de l’infection subséquente à SARM. Les protocoles de contrôle de l’infection et de décontamination de cette population doivent être étudiés et mis en œuvre de façon urgente.

S aureus résistant à la méthicilline, SARM, athlètes, risque d’infection, métaanalyse Les infections à SARM de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline acquises dans la communauté sont devenues de plus en plus problématiques chez les individus sains asymptomatiques Les athlètes sont particulièrement vulnérables aux infections à SARM. des traumatismes cutanés, des situations de contact rapproché et du partage de l’équipement habituel dans le milieu sportif Cependant, il y a un manque de données agrégées sur les grandes populations sportives, et il existe une ambiguïté dans la littérature sur la possibilité de colonisation par SARM. Dans cette revue systématique et cette méta-analyse, nous estimons la prévalence de la colonisation par le SARM chez les athlètes, calculons le risque d’infection subséquente de la peau et des tissus mous, et évaluons les caractéristiques spécifiques de ce pathogène dans cette population.

Méthodes

Cet examen systématique et cette méta-analyse ont été menés conformément au tableau supplémentaire des éléments de compte rendu préférés pour les examens systématiques et les méta-analyses, et à la méta-analyse MOOSE des études observationnelles en épidémiologie. Tableau supplémentaire

Stratégie de recherche

Nous avons utilisé le terme «Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline» OU «MRSA» OU «Staphylococcus aureus résistant à la méticilline» et «sport *» OU «athlète *» pour rechercher les bases de données PubMed et EMBASE pour la période de septembre à octobre. signalé la prévalence de la colonisation par le SARM parmi la population sportive La recherche a été complétée par une recherche dans les listes de référence des études admissibles

Sélection d’étude

Des études ont été considérées comme éligibles pour l’analyse si elles ont rapporté des données extractibles sur la prévalence de la colonisation de SARM parmi les membres d’équipes sportives asymptomatiques. Les études qui ne faisaient pas la différence entre l’infection à SARM et la colonisation ont été exclues. aureus ont été également exclus. De plus, les études qui ne rapportaient pas les données originales ou les données d’une seule étude de cas n’étaient pas incluses. Les études étaient nécessaires pour indiquer clairement le site de colonisation afin d’éviter d’inclure des échantillons environnementaux. confirmer la présence de SARM était également un critère nécessaire Une restriction de la littérature anglaise a été imposée, tandis que les résumés des actes de conférence ont été exclus

Extraction de données et évaluation de la qualité

Les études qui ont été considérées pour l’inclusion dans la métaanalyse ont été évaluées indépendamment par les évaluateurs TK et SK, et les divergences ont été discutées et résolues par consensus Le principal résultat d’intérêt était la prévalence de SARM parmi la population athlétique asymptomatique La SARM a été définie comme l’isolement ou la croissance du SARM d’une souche de SARM d’une culture nasale, inguinale, axillaire ou cutanée provenant d’individus non infectés La prévalence a été calculée en divisant le nombre d’individus colonisés par un résultat de dépistage positif par le nombre total d’individus qui ont été dépistés. Dans les études comparant la prévalence de la colonisation chez les athlètes et les non-athlètes, les compagnons de chambre, les frères et soeurs et les non-athlètes ont également été exclus de la population de prévalence regroupée. prévalence groupée soit i Cette approche nous a permis d’examiner la contribution de la colonisation par le SARM parmi les membres du personnel dans nos estimations. Lorsque plusieurs périodes de dépistage ont été décrites au cours de la période d’étude, nous avons utilisé seulement la première pour la colonisation. le calcul de la prévalence groupée, puisque nous voulions exclure la possibilité que les mesures d’intervention aient modifié l’incidence de la colonisation par le SARM. Si nous n’étions pas certains des points temporels, nous avons utilisé la moyenne des taux de prévalence rapportés. En plus de la prévalence, nous avons extrait les données sur la population étudiée, la démographie individuelle, la durée de l’étude et la conception de l’étude, la localisation, la méthode de laboratoire pour la détection du SARM, le site de dépistage et le type de sport. en réponse à une éclosion de SARM ou d’un cas d’infection ou ont été menées des études de «colonisation pure» pour mesurer La colonisation chez les athlètes Indépendamment des circonstances du dépistage, aucune personne infectée ou symptomatique au moment du dépistage de la colonisation n’était incluse. Le résultat secondaire d’intérêt était le risque relatif RR du SSTI de SARM qui s’ensuivait chez les individus colonisés et non colonisés Nous avons également recueilli des données sur le génotypage Deux auteurs ont évalué la qualité méthodologique des études admissibles à l’aide de l’échelle de Newcastle-Ottawa, qui est un système de classification «basé sur des étoiles». Tableau des annexes supplémentaires Les études qui ont reçu des étoiles ont été évaluées. considéré comme de qualité suffisante pour l’extraction des informations pertinentes Toute divergence concernant l’évaluation de la qualité a été résolue par une réévaluation conjointe de l’article original

Synthèse des données et analyse

Une métaanalyse d’effets aléatoires a été réalisée pour calculer la prévalence combinée et le CI en% d’intervalles de confiance, en utilisant l’approche de DerSimonian et Laird La variance des proportions brutes a été stabilisée en utilisant la méthodologie Freeman-Tukey Pour vérifier le biais de publication, nous avons utilisé le test d’Egger ET La statistique τ a été calculée comme une mesure de l’hétérogénéité Le calcul des facteurs de risque d’acquisition de l’infection a été évalué en utilisant des effets aléatoires Nous avons appliqué la correction de Haldane afin de dépasser les fréquences observées nulles, et nous avons comparé les estimations RR en calculant la RRR relative à la réduction du risque en utilisant la méthodologie de la métaanalyse et du rapport de risque non corrigé. selon Barratt et al L’effet de nombreuses covariables sur la prévalence du SARM a été exploré par méta-régression à effets aléatoires utilisant la modification de Knapp et Hartung Les covariables explorées comprenaient le pays d’origine; relation avec un cas / une épidémie d’infection; type de sport; si l’athlète était au niveau secondaire, collégial ou professionnel; et la durée de la période de suivi pour le risque d’infection à SARM Les valeurs P pour la comparaison des taux de prévalence ont été calculées en utilisant le test exact de Fisher Pour modéliser les tendances temporelles de la colonisation par SARM, une année indexée de chaque étude admissible a été déterminée. ont été transformés en taux et comparés à cette année ainsi que les taux de prévalence observés Stata v logiciel et Excel Microsoft Office ont été utilisés pour effectuer l’analyse statistique Le seuil de signification statistique a été fixé à

RÉSULTATS

La recherche dans la base de données a produit des études de PubMed et d’EMBASE. Parmi elles, des études ont été incluses dans notre méta-analyse Le processus d’examen détaillé est présenté dans un organigramme et les principales caractéristiques des études sont présentées dans le tableau.

États-Unis P cohorte Colonisation pure Joueurs professionnels et personnel Football Homme NR Écouvillon rayonne, stocké en milieu de transport, culture Nares Stevens % NR États-Unis Coupe transversale En réponse à une infection documentée Athlètes du collège Basketball Femelle NR Écouvillon, culture, PFGE Nares Romano % août-décembre États-Unis R cohorte de nombreux points de temps En réponse à une infection documentée Athlètes collégiaux Semaine de football, Homme NR Electrophorèse en gel pulsé Nares Football, semaine, Football, jour, Creech % Tout au long de l’année Temps de colonisation pure Football universitaire hors saison Masculin NR Culture avec plaques de gélose au sel de mannitol / – oxacilline, agglutination rapide au latex, PCR pour le gène mecA, gène de nucléase, toxine PVL et élément catabolique arginine Nares Football pendant la saison de football saison Entraînement au printemps Football Total, Footb tous les athlètes du Collège-crosse féminine crosse féminine crosse féminine crosse féminine saison d’automne Crosse féminine crosse saison crosse féminine saison de crosse Total, crosse féminine Stacey % décembre cohorte P du R.-U. En réponse à l’éclosion Athletes Rugby Homme NR Culture et PCR pour gène mecA Nasal, axillae, groin Rihn % août-décembre États-Unis cohorte R En réponse à l’éclosion des lycées Football Homme NR culture, inversion de champ analyse par électrophorèse sur gel, susceptibilité aux antibiotiques avec Microscan Anterior personnel Personnel Football Kazakova % août -Novembre États-Unis R cohorte En réponse à l’éclosion des athlètes professionnels Football Homme y Cultures avec de l’oxacilline, bouillon de microdilution pour la sensibilité aux antibiotiques selon CLSI; PCR pour le gène mecA et PFGE Nares Staff Football Archibald % septembre -décembre; début de la saison Étude cas-témoins des États-Unis R En réponse à l’éclosion des athlètes collégiaux Football Homme NR Sang et cultures de gélose au sel de mannitol; Système MicroScan utilisé pour l’identification Nares Personnel Football Sutton % NR États-Unis Coupe transversale Colonisation pure Athlètes Collège Football Mâle y Test MRSA kit PBP Nares Zaborova % NR Russie Coupe transversale Colonisation pure Athlètes professionnels Pentathlon Mâles Femelles y Signalisation bactériologique pressée à la peau de la poitrine; culture, sensibilité aux médicaments avec diffusion du disque par Kirby-Bauer Peau thoracique Nage synchronisée Femelles et nageurs athlétiques Hommes Femmes et water polo Hommes Femmes Total, sports nautiques Hommes Femmes et Huijsdens % Octobre – Janvier Pays-Bas P Cohorte En réponse à l’épidémie Soccer Males y Electrophorèse en champ pulsé PCR pour protéines de spa, SCCmec, gènes PVL Nares, gorge Études individuelles Caractéristiques des études: auteur et prévalence totale rapportées par étude, milieu d’année, pays, plan d’étude, type de sujet, sport, nombre de colonisés avec SARM patients n et son pourcentage, le nombre de sujets asymptomatiques dépistés N, le sexe, la moyenne d’âge, la méthode microbiologique de détection de SARM et le site de dépistageAbbreviations: CLSI, Clinical & amp; Institut de normalisation des laboratoires; SARM, Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline; NR, non rapporté; P, prospective; PBP, protéine liant la pénicilline; PCR, amplification en chaîne par polymérase; PFGE, électrophorèse sur gel à champ pulsé; PVL, leucocidine Panton-Valentine; R, rétrospectif; SCCme, cassette staphylococcique chromosome mec; TSI, agara triple fer à sucre Parmi les études incluses, les narines ont été dépistées comme l’un des sites de dépistage et une a examiné la peau thoracique Dix des études ont été réalisées chez des joueurs de football [,,, -] pour les lutteurs [,,], pour les basketteurs [,,], et avait des données pour la crosse , le football , le baseball , la natation , l’athlétisme et le softball [, Parmi les autres sports qui ont été étudiés une seule fois dans notre métaanalyse, mentionnons l’aviron, le water-polo, le pentathlon, la natation, le golf, la danse, la plongée et la plongée. ,,,], et des données extractibles fournies entre les membres du personnel de l’équipe et les athlètes [,,,] b L’année où l’étude a été réalisée a été utilisée comme année d’index et pour les études avec une période d’évaluation année, le milieu de l’année a été calculé Pour les études qui n’ont pas rapporté le calendrier de la Nous avons supposé que la période d’étude était des années avant la publication. Les études de «pure colonisation» sont des études qui ont été menées pour mesurer la colonisation chez les athlètes. Cependant, indépendamment des circonstances du dépistage, aucun participant infecté ou symptomatique au moment de la Au contraire, les études «en réponse à l’éclosion» ont effectué des dépistages chez des membres athlétiques asymptomatiques en réponse à une éclosion de SARM ou à un cas d’infection.

Figure Vue largeTélécharger la diapositivePréférés des éléments de rapport pour les examens systématiques et les méta-analyses organigramme de métaanalysisFigure Afficher largeTéléchargement diapositivePréférés des éléments pour les examens systématiques et les méta-analyses organigramme de la métaanalyseSur les athlètes et le personnel des équipes sportives asymptomatiques sélectionnées, la prévalence combinée de la colonisation MRSA était %% CI, -; τ =; ET = -; PET =; Figure La courbe de tendance temporelle utilisant l’année d’index de chaque étude éligible a révélé une tendance croissante à la colonisation par le SARM dans cette population P =; Figure supplémentaire En stratifiant nos études par pays, nous avons constaté que la majorité avait été réalisée dans les études américaines, aboutissant à une prévalence groupée de% IC%,,; τ =; ET =; PET = sans petit effet d’étude [-,,,, -], alors que chacune des études restantes a rapporté des données de Russie%; % CI,, , les Pays-Bas%; % CI,, , et le Royaume-Uni%; % CI,, Les études menées en réponse à un cas d’infection ou d’une épidémie présentaient une prévalence groupée de% IC, et la différence entre ces études et celles de «colonisation pure» n’était pas significative. P = Figure supplémentaire

Figure View largeDownload slideForest des études incluses stratifiées par cadre Individus et estimations de la prévalence combinée de la colonisation par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline chez les athlètes et les membres de l’équipe Abréviations: IC, intervalle de confiance; ES, taille de l’effet; NR, non rapportéFigure Vue largeDownload slideForest des études incluses stratifiées par cadre Individus et estimations de la prévalence combinée de la colonisation par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline chez les athlètes et les membres de l’équipe Abréviations: IC, intervalle de confiance; ES, taille de l’effet; NR, non rapporté Lorsque nous avons distingué les athlètes et les membres du personnel dans les données fournies, la prévalence groupée de la colonisation par SARM chez les athlètes n’était que de% IC%,,; τ =; ET = -; PET = et il était plus élevé aux États-Unis où il était%% CI,,; τ =; ET =; TEP =, sans différence statistiquement significative par rapport aux valeurs pertinentes, y compris le personnel%, P = et%, P =, respectivement. D’après des études effectuées aux États-Unis, la prévalence de la colonisation par le SARM chez les membres du personnel était de% IC; τ =; ET = -; TEP = Fait intéressant, la prévalence de la colonisation par SARM chez les athlètes collégiaux était de% IC%,,; τ =; ET =; TEP = basée sur des études [-,,,,,], alors que, d’après des études, la prévalence estimée chez les athlètes professionnels était de%% IC,,; ET =; PET = [-,] En stratifiant nos données par sport, la prévalence de la colonisation par le SARM dans le football était de% IC%,%; τ =; ET =; TEP =, basé sur des études [,,, -,] Basé sur des données fournies par des études, il a augmenté à%% CI,,%; τ =; ET =; TEP = parmi les athlètes de football collégial [,,,,,] En lutte, le taux était de%% IC,,%; τ =; ET = -; TEP =, basé sur des études qui étaient des athlètes collégiaux De même, au basketball, la prévalence de la colonisation par SARM était de% IC,%; τ =; ET =; TEP =, basé sur des études d’athlètes collégiaux Tableau supplémentaire Parmi les facteurs / covariables évalués présélectionnés, la prévalence de la colonisation par le SARM était significativement affectée si les athlètes étaient collégiaux, professionnels ou au lycée, montrant que les athlètes collégiaux avaient le plus fort association avec le taux de colonisation par le SARM P =; % ajusté R de la variance entre-études a été trouvé pour être justifié par cette covariable Hétérogénéité a été diminué de τ = à τ = Aucune des autres covariables sport [P =], pays [P =], ou épidémie [P =] étaient On a constaté que la souche la plus commune parmi les membres de l’équipe sportive était USA%, suivie par USA En ordre décroissant, les isolats restants appartenaient aux États-Unis%, USA%, USA%, USA%, USA% et USA% [,,] En termes de sensibilité aux antibiotiques basée sur des données d’études , nous avons trouvé que Les isolats étaient résistants à la clindamycine, suivis de l’érythromycine%, du triméthoprime / sulfaméthoxazole%, de la tétracycline% et de la rifampicine% Il est important de noter que même les isolats ayant des concentrations minimales inhibitrices élevées de la vancomycine ont été signalés. n études, nous avons calculé le risque de MRSA SSTI chez les athlètes et les membres de l’équipe colonisés par le SARM et avons constaté que dans les jours suivant le dépistage de la colonisation, le risque était plus grand comparé au risque de MRSA SSTI chez les membres d’une équipe sportive non colonisée. % CI,,; Q =; PQ =; ET =; TEP = [,,,,] Comme pour la prévalence, bien qu’il n’y ait pas d’hétérogénéité significative, nous avons également testé les facteurs / covariables évalués présélectionnés ci-dessus pour voir s’ils affectaient le risque d’infection à SARM, y compris en cas d’épidémie [P =] , sport [P =], suivi [P =], et nous avons trouvé que aucun n’a significativement affecté l’estimation du risque d’infection. Dans les études, un traitement de décolonisation a été fourni nasal mupirocin pour-jours / -oral rifampine ainsi que le dépistage de suivi depuis des mois [,,] Nous avons trouvé que la décolonisation était efficace chez% de ces patients quand ils ont été retestés à la fin du traitement de décolonisation, c’est-à-dire après ou jours de traitement, selon le protocole. suivi à long terme du succès de la décolonisation dans l’une des études incluses Deux de ces études ont présenté des données sur les infections subséquentes à SARM après la décolonisation Nous avons comparé le RR pour une infection subséquente à SARM chez des patients traités par décolonis Nous avons constaté qu’il y avait une réduction statistiquement significative du risque d’acquisition de l’infection à SARM% dans le groupe de décolonisation au cours des prochains mois RRR =; score z = -; % CI,, Figure

Figure View largeTableau de téléchargement des études incluses Estimation du risque relatif d’infection subséquente à SARM Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline chez les athlètes SARM colonisés et non SARM et les membres de l’équipe Abréviation: IC, intervalle de confianceFigure Vue largeDownload slide Diagramme forestier des études incluses Risque relatif RR estimation pour infection à SARM Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline subséquente chez les athlètes et les membres de l’équipe colonisés par SARM-colonisés et non SARM Abréviation: IC, intervalle de confiance

DISCUSSION

ission Parmi les différents sports, la colonisation était plus élevée chez les lutteurs, ce qui s’explique potentiellement par le contact physique étroit qui fait partie du sport, suivi par le football, qui implique non seulement une grande physicalité mais aussi de nombreux traumatismes cutanés. Les données cumulatives sur le risque à court terme d’acquisition de l’infection à SARM suivie d’une colonisation documentée par le SARM chez les athlètes sont rares, et notre analyse présente la première estimation de ce risque. L’analyse met en évidence que dans les mois de dépistage, les athlètes asymptomatiques qui sont colonisés par SARM ont plus de fois plus de risque de MRSA SSTI par rapport à leurs pairs non colonisés. L’association entre la colonisation par SARM et l’infection à SARM est bien établie. que les jeunes adultes qui sont au sommet de leurs prouesses athlétiques, une fois colonisés avec MR SA, ont un risque comparable de développer une infection à SARM; [L’Association nationale des entraîneurs d’athlétisme et la National Collegiate Athletic Association ont publié des directives spécifiques pour la prévention et, plus important encore, pour la restriction de la transmission et de la gestion du SSTI chez les patients souffrant de maladies chroniques. Nous avons constaté qu’une décolonisation réussie est très efficace dans cette population et peut modifier l’histoire physique de la colonisation par le SARM en réduisant le risque d’infection chez les athlètes d’un tiers. Cependant, bien que la décolonisation ait été efficace au début , le risque de MRSA SSTI reste élevé, indiquant que l’effet de la décolonisation SARM est transitoire La décolonisation n’élimine pas la recolonisation , et la menace des facteurs de risque toujours présents dans le milieu sportif signifie que les athlètes sont continuellement exposés au SARM. De plus, le manque de respect des protocoles d’hygiène peut être un élément important qui mène à la recolonisation Cependant, il convient de noter que toutes les études incluses dans notre analyse évaluent l’effet de la décolonisation au cours des flambées et peuvent ne pas représenter avec précision l’efficacité des pratiques de décolonisation courantes. devrait être évalué dans cette population, en particulier chez les personnes les plus à risque. De plus, les facteurs de risque pour cette population devraient être traités en utilisant des protocoles spécifiques qui ont été étudiés dans cet environnement et qui sont acceptables pour cette population de jeunes adultes. la souche prédominante de PFGE chez les athlètes colonisés par SARM Cette souche a été associée étroitement avec CA-MRSA et a été impliquée dans les infections mortelles Nous avons également constaté que les taux de résistance à la clindamycine et triméthoprime / sulfaméthoxazole, antibiotiques couramment utilisés contre SARM dans la pratique clinique, étaient très élevés, ce qui suggère que le potentiel En ce qui concerne les limites de notre analyse, nous notons que le nombre restreint d’études parmi les équipes de lycée et la difficulté qui en résulte d’estimer de façon fiable la prévalence dans ce contexte particulier ainsi que le petit nombre des études dans d’autres sports, en dehors de la lutte, du football et du basketball, ont limité notre analyse. Même si nous avons estimé que la colonisation par SARM chez les athlètes professionnels était de%, les infections à SARM chez les athlètes professionnels ont été bien signalées. inclus seulement un nombre limité d’études qui ont effectué la décolonisation et se concentraient uniquement sur son efficacité à court terme, nos résultats, bien que statistiquement significatifs, devraient être interprétés avec prudence. D’autres études prospectives devraient être effectuées pour confirmer ces résultats. infection chez les athlètes est similaire à celle de la dialyse ou Les patients en USI et l’incidence sont encore plus élevés chez les athlètes universitaires. Ces résultats soulignent l’importance de contrôler la propagation du SARM dans ce contexte. Cependant, comme la décolonisation réduit le risque de SSTI, les études futures devraient évaluer la durabilité, la faisabilité et l’acceptabilité. des protocoles de décolonisation qui ont été développés spécifiquement pour le milieu sportif et pour les jeunes adultes. Jusqu’à ce que ces protocoles soient développés, évalués et mis en œuvre, la forte incidence de la colonisation par SARM et l’augmentation du risque de MRSA SSTI La surveillance du SARM chez les athlètes tels que les athlètes collégiaux de sports à haut risque, suivie par des efforts de décolonisation, des études environnementales et des examens physiques de routine des patients colonisés au cours de la saison afin de briser le cercle vicieux de colonisation-infection-MRSA. dans ce paramètre

Remarques

Contributions des auteurs SK, TK et EM acceptent l’entière responsabilité de la conduite de l’étude, ont accès aux données et contrôlent la décision de publier SK et TK ont accès à toutes les données pendant l’étude et assument la responsabilité de l’intégrité et la précision de l’analyse des données SK a conceptualisé et conçu l’étude; participé à la collecte, à l’extraction et à l’interprétation de données; préparé les tableaux et les figures; effectué l’analyse statistique; a écrit et rédigé le manuscrit initial; approuvé le manuscrit final tel que soumis; et a accepté de rendre compte de tous les aspects du travail en veillant à ce que les questions liées à l’exactitude ou à l’intégrité de toute partie du travail soient examinées et résolues de façon appropriée. T K a conceptualisé et conçu l’étude; effectué la recherche documentaire; participé à la collecte, à l’extraction et à l’interprétation de données; préparé les tableaux et les figures; a écrit et rédigé le manuscrit; approuvé le manuscrit final tel que soumis; et a accepté d’être responsable de tous les aspects du travail en veillant à ce que les questions liées à l’exactitude ou à l’intégrité de toute partie du travail fassent l’objet d’une enquête et soient résolues. C G participe à l’interprétation des données; effectué l’analyse statistique; examiné et révisé le manuscrit; approuvé le manuscrit final tel que soumis; et a accepté d’être responsable de tous les aspects du travail en veillant à ce que les questions liées à l’exactitude ou à l’intégrité de toute partie du travail soient examinées et résolues de façon appropriée E M conceptualisé et conçu l’étude; interprété les données; examiné et révisé le manuscrit; approuvé le manuscrit final tel que soumis; et a accepté d’être responsable de tous les aspects du travail en s’assurant que les questions liées à l’exactitude ou à l’intégrité de toute partie du travail soient étudiées et résolues de façon appropriée. Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit rapporté Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE des conflits d’intérêts potentiels Les conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués