Danger de transfusion sanguine: les dons de femmes enceintes augmentent la mortalité chez les hommes

Les dons de sang sont généralement des sauveteurs, mais de nouvelles recherches révèlent que les hommes qui reçoivent du sang de femmes enceintes risquent de mourir prématurément d’une réaction immunitaire indésirable appelée lésion pulmonaire aiguë liée à la transfusion qui survient quelque temps après le don. La découverte continue de dérouter les chercheurs car elle n’a apparemment aucun effet sur les femmes recevant du sang de femmes autrefois enceintes.

TRALI, ou une lésion pulmonaire aiguë liée à la transfusion, est un effet indésirable rare mais potentiellement mortel de la transfusion de sang et de composants sanguins, caractérisée par une détresse respiratoire aiguë soudaine. Les symptômes de TRALI se développent généralement pendant ou dans les six heures suivant l’administration du produit sanguin. Il est peu probable qu’il soit entièrement évité, mais sa fréquence peut être réduite par les hôpitaux qui mettent en place des procédures appropriées telles que des directives sur l’utilisation et la conservation du sang.

Des chercheurs de Sanquin Research à Leiden, aux Pays-Bas, ont découvert que 13% des 31 118 patients analysés sont décédés après avoir reçu du sang de donneuses. Ces patients ont reçu 59 320 transfusions sanguines dans six hôpitaux entre 2005 et 2015. Les chercheurs ont évalué trois catégories de donneurs – donneurs masculins, donneuses enceintes auparavant (toujours enceintes) et donneuses n’ayant jamais été enceintes (jamais enceintes). . Les résultats révèlent que les décès sont très susceptibles de se produire chez les hommes recevant le sang d’une femme précédemment enceinte par rapport à un donneur masculin titre. (Relatif: Est-ce que presque toutes les femmes enceintes ont des niveaux dangereux de polluants dans leur sang?)

« Chez les patients ayant reçu des transfusions de globules rouges, la réception d’une transfusion d’un donneur femelle toujours enceinte, comparée à un donneur masculin, était associée à une augmentation de la mortalité toutes causes chez les hommes mais pas chez les femmes ». .

L’auteur de l’étude, le Dr Rutger Middelburg, a admis que l’étude nécessitait un examen plus approfondi pour déterminer la cause et la signification clinique du phénomène spécifique aux hommes; Alors que l’étude montre une corrélation apparente, elle n’explique toujours pas pourquoi un tel effet se produit à partir de sang donné par des femmes déjà enceintes.

Le professeur Kevin McConway, de The Open University, a balayé l’implication de l’étude: « Je suis un homme, et je ne serais pas concerné. »

« Même si l’effet sur la mortalité est réel, toutes les données proviennent de la population des Pays-Bas, et les choses peuvent fonctionner différemment dans des populations ayant des antécédents génétiques différents », a ajouté McConway. « Pour toutes ces raisons et d’autres, il est important de ne pas trop lire dans cette étude, et je ne pense pas qu’il existe encore une réelle raison pour que les hommes soient particulièrement concernés par cette question s’ils ont besoin d’une greffe de sang. »

Un porte-parole de NHS Blood and Transplant a déclaré: « Les dons de sang de tous nos donneurs sont vitaux, et nous continuons à encourager les dons de femmes qui ont déjà été enceintes. »

L’information sur le sexe du donneur n’est pas actuellement fournie aux hôpitaux ou aux patients, mais il est possible à l’avenir de séparer le sang selon le sexe du donneur, chaque don étant suivi du donneur au receveur.

L’étude a été publiée dans le Journal de l’American Medical Association.