Hépatite E et syndrome de Guillain-Barré

L’infection par le VHE est la cause la plus fréquente d’hépatite aiguë dans le monde Alors que dans les pays développés, elle se présente généralement comme une maladie auto-limitante causée par le génotype, le génotype et les infections dans les pays à ressources limitées sont associées à une morbidité et une mortalité considérables. Outre la maladie du foie, des manifestations neurologiques peuvent survenir, comme le syndrome de Guillain-Barré et la névrite brachiale . Le SGB est la cause la plus fréquente de paralysie neuromusculaire aiguë dans les pays où la poliomyélite a été éliminée. maladies, telles que celles provoquées par Campylobacter jejuni, le cytomegalovirus, le virus d’Epstein-Barr et Mycoplasma pneumoniae , mais dans de nombreux pays en développement, les infections antécédentes n’ont pas été étudiées. étude de contrôle chez les patients atteints de SGB au Bangladesh, où les deux génotypes HEV infectio Une étude cas-témoins prospective a été menée entre juillet et juin, en inscrivant des cas consécutifs de SGB au Dhaka Medical College Hospital, à l’Université de médecine Bangabandhu Sheikh Mujib et à l’hôpital central de Dhaka à Dhaka, au Bangladesh. recruté: un parmi les membres de la famille du patient vivant sous le même contrôle familial [FC]; et l’un était un patient d’âge, de sexe et de jour hospitalisé dans la même salle avec une autre maladie neurologique non liée à des infections récentes autres maladies neurologiques [ONDC] Le consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les patients et des témoins. examiné et approuvé par le comité d’éthique institutionnelle et les comités d’éthique du Dhaka Medical College and Hospital, BangladeshLes patients atteints de SGB ont varié entre des années et des années, [écart type {SD},] et ONDC des années moyennes, [SD,] Les FC étaient significativement plus âgés P & lt; Soixante-douze pour cent des patients atteints de SGB et% des ONDC étaient des hommes, tandis que% des FC étaient des IgM sériques spécifiques pour le VHE et des IgG pour les immunoglobulines G ont été détectés chez un homme. dosage immuno-enzymatique commercial ELISA; Wantai, Beijing, Chine La séroprévalence des IgG est représentée par groupe d’âge dans la figure A Elle est en ligne avec les rapports précédents et illustre la forte prévalence de l’infection par le VHE La séroprévalence moyenne des IgG chez les patients SGB%, ONDCs% et FCs% Entre les patients et les témoins, les données ne sont pas montrées. En revanche, la séroprévalence des IgM anti-VHE Figure B était significativement plus élevée chez les patients atteints de SGB que chez les ONDC P & lt; et FCs P & lt; Les taux d’IgM dirigés contre d’autres pathogènes viraux et Mycoplasma ont été mesurés pour contrôler les données de réactivité croisée non montrées IgM séropositifs pour l’ARN HEV , ont donné un échantillon de sérum positif classé comme génotype HEV, avec une charge virale de log IU / mL séquence identifiée a été déposée dans le numéro d’accès GenBank KF

Figure View largeTélécharger DiapositiveTest virus anti-hépatite E Immunoglobuline G VH IgG et immunoglobuline M Séroprévalence IgM A, Pourcentage de patients et témoins dans chaque groupe d’âge avec anticorps anti-VHB anti-VHB B, Pourcentage de patients et témoins avec anticorps sériques IgM anti-VHE Abréviations : FC, contrôle familial; SGB, syndrome de Guillain-Barré; VHE, virus de l’hépatite E; IgG, immunoglobuline G; IgM, immunoglobuline M; ONDC, autre contrôle des maladies neurologiquesFigure Voir grandTélécharger slideAnti-hépatite E virus Immunoglobulines G IgG et immunoglobuline M IgM séroprévalence A, Pourcentage de patients et de témoins dans chaque groupe d’âge avec anticorps anti-VHB anti-VHB B, Pourcentage de patients et témoins avec anti- Anticorps anti-HEV IgM sériques Abréviations: FC, contrôle de la famille; SGB, syndrome de Guillain-Barré; VHE, virus de l’hépatite E; IgG, immunoglobuline G; IgM, immunoglobuline M; ONDC, autre contrôle des maladies neurologiquesCes données montrent pour la première fois une association entre GBS et antécédent d’infection par VHE dans une étude cas-témoins unique dans un pays en développement. Des études cas-témoins prospectives supplémentaires devraient confirmer cette association, qui ajouterait le SGB au fardeau de la maladie. associée à l’infection par le VHE Depuis que la poliomyélite a été éradiquée du Bangladesh, le SGB a été la cause la plus fréquente de paralysie flasque aiguë. Les cas sporadiques de poliomyélite importée sont encore décrits et peuvent être cliniquement mal diagnostiqués comme étant associés au VHE, soulignant le besoin de méthodes diagnostiques adéquates. distinguer entre ces entités de la maladie

Remarques

Remerciements Les auteurs remercient Suzan Pas, MS Viroscience Lab, Erasmus MC, pour la réaction en chaîne de la polymérase HEV et le génotypage, et Mark Pronk, BSc Viroscience Lab, Erasmus MC, pour les ELISA Nous sommes reconnaissants au Dr Mohammad Badrul Islam, MBBS, pour son soutien à l’inscription des patients à Dhaka Soutien financier Ce travail a été soutenu par le septième programme-cadre de la Communauté européenne FP / – sous contrat Accord EMPERIE et par le Centre international pour la recherche sur les maladies diarrhéiques fonds de base du programme de mentorat. b Les opérations et la recherche comprennent: l’Agence australienne pour le développement international, le gouvernement de la République populaire du Bangladesh, l’Agence canadienne de développement international, l’Agence suédoise de coopération internationale au développement et le Département pour le développement international, Royaume-Uni. à icddr, b Le d Les auteurs n’ont aucun rôle dans la conception de l’étude, la collecte et l’analyse des données, la décision de publier ou la préparation du manuscrit Conflits d’intérêts potentiels ADMEO est responsable scientifique pour Viroclinics Biosciences BV, un organisme de recherche sous contrat collaborant avec des laboratoires pharmaceutiques. ConflitsTous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués