Hypertension pulmonaire chez les personnes infectées par le VIH

T L’EDITEUR – Nous avons lu avec intérêt l’étude récemment publiée par Mondy et al et constaté qu’il y a plusieurs problèmes méthodologiques à noter. L’anomalie la plus fréquente révélée dans leur étude était l’hypertension pulmonaire rapportée à une prévalence de%, qui est beaucoup plus élevée. Un examen plus approfondi des méthodes d’évaluation de l’hypertension pulmonaire évaluée par la pression systolique ventriculaire droite RVSP montre d’importantes raisons pour lesquelles le pourcentage rapporté peut être faussement élevé skin-beautique.com. Premièrement, la valeur de% est obtenue en utilisant des individus ayant une régurgitation tricuspide détectable TR jet comme dénominateur et excluant le reste des individus [%] d’un total de patients, qui n’avaient pas de jet détectable TR Cependant, nous dirions que le dénominateur de la prévalence devrait être le total des patients étudiés, pour une prévalence de %, parce que la plupart des individus qui ont une hypertension pulmonaire importante ont une régurgitation tricuspide mesurable à l’échocardiographie aphy et des études antérieures ont supposé que les individus avec ou sans régurgitation tricuspide ont une pression artérielle pulmonaire normale La majorité des individus exclus de l’étude sans jet TR détectable ont probablement une pression artérielle systolique pulmonaire normale, en particulier dans la absence de symptômes Deuxièmement, la formule utilisée pour l’hypertension pulmonaire dans cette étude était RVSP = v mm Hg Cette formule n’est pas standard et suppose que la pression atriale droite est de mm Hg chez tous les participants L’évaluation standard de la pression degré d’effondrement de la veine cave inférieure , pouvant aller de mm Hg chez la majorité des individus, en fonction de l’état du volume En n’évaluant pas la pression auriculaire droite par la veine cave inférieure et en ajoutant simplement mm Hg à chaque mesure individuelle, les investigateurs sont très probablement surestimant le degré d’hypertension pulmonaire dans leur étude En effet, la majorité des individus Les ajustements que nous décrivons ci-dessus aboutiront certainement à une estimation à la baisse de la prévalence de l’hypertension artérielle pulmonaire chez les personnes infectées par le VIH du virus de l’immunodéficience humaine, l’estimation qui en résultera sera probablement plus élevée que celle de La population générale non infectée par le VIH La détermination formelle de cette estimation corrigée permettrait une mise en commun avec d’autres études pour mieux déterminer l’influence de l’infection par le VIH sur l’hypertension pulmonaire. Ce travail a été soutenu par une subvention du National Institutes of Health aux conflits d’intérêt. Tous les auteurs: aucun conflitTous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent comme pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués dans la section Remerciements