L’apport énergétique des enfants et la mortalité des adultes par cancer

Editor — Frankel et al suggèrent qu’ils ont montré que la restriction des nutriments dans l’enfance protège contre Malheureusement, tout en travaillant avec ingéniosité avec les données, ils ne semblent pas apprécier leurs défauts les plus fondamentaux. L’évaluation diététique individuelle en tant qu’outil de recherche est notoirement peu fiable2 et lorsque l’apport individuel est estimé à partir de l’apport familial, le potentiel de biais et d’erreur se multiplie.3 Les auteurs reconnaissent cela dans leur discussion, mais présentent toujours un tableau trompeur l’apport moyen, qui doit avoir été estimé à partir des données de la famille. Une association a été trouvée malgré l’imprécision de l’instrument d’enquête, mais les auteurs n’ont pas ajusté pour tous les facteurs de confusion. Les deux principaux déterminants de l’apport énergétique sont la masse corporelle maigre et les niveaux d’activité. Les niveaux d’activité ne sont pas susceptibles d’être associés au risque de cancer, mais la masse corporelle maigre est fortement corrélée à la taille. Les données montrent donc probablement que les grands enfants mangent plus et présentent également un risque plus élevé de cancer. Les auteurs traitent également leurs sujets en tant qu’individus, lorsque le facteur de risque d’intérêt a été mesuré au niveau de la famille, gonflant la taille de l’échantillon trois fois ou quatre fois. Ils auraient dû utiliser la famille comme unité d’analyse; s’ils l’avaient fait, ils n’auraient peut-être pas montré une association significative. L’apport énergétique tout au long de l’enfance semble peu susceptible d’expliquer la relation entre la taille et le risque de cancer puisque c’est surtout dans la petite enfance que la croissance dépend de l’énergie; Enfin, malgré l’augmentation du risque de cancer, la mortalité toutes causes confondues n’était pas liée à l’apport énergétique, ce qui suggère qu’elle protège également contre d’autres causes de décès. Tout au long de l’histoire, la restriction énergétique a entraîné une augmentation des taux de mortalité, qui ont chuté dans le monde développé à mesure que l’approvisionnement alimentaire s’est amélioré. Je suggérerais donc que beaucoup plus que la reproduction de ces résultats sera nécessaire avant qu’il puisse y avoir des implications pour la santé publique.