Regarder moins la télévision pour prévenir l’obésité, dit NICE

« Prenez des jours sans TV pour lutter contre l’obésité, exhortent les experts de la santé », rapporte The Guardian. Ceci fait partie d’une série de nouvelles recommandations issues des projets de directives de l’Institut national de la santé et des soins (NICE), conçues pour aider les adultes et les enfants à maintenir un poids santé.

Bien que les manchettes se soient largement concentrées sur la télévision (ainsi que sur d’autres types de temps d’écran, comme les smartphones), les recommandations couvrent un éventail de comportements liés à la santé, comme la marche au travail et l’évitement des boissons gazeuses.

Ce projet de guide s’adresse principalement aux personnes travaillant dans des organisations qui mettent en place, financent ou mettent en œuvre des programmes visant à aider les personnes à maintenir un poids santé et à prévenir la prise de poids excessive. Les conseils sont conçus pour les aider à connaître les types de comportements que ces programmes devraient cibler.

Le projet de lignes directrices NICE sont maintenant disponibles pour toute personne à commenter. Le NICE examinera les commentaires et apportera des modifications aux directives, au besoin, avant de publier les directives finalisées.

Pourquoi avons-nous besoin de ces conseils?

Le guide vise à aider à réduire le risque de maladies associées à un excès de poids, en particulier l’obésité, y compris:

maladie coronarienne

hypertension

accident vasculaire cérébral

diabète de type 2

maladie du foie

arthrose

certains cancers, tels que le cancer du côlon et du sein

Comme la plupart des pays développés, le Royaume-Uni est en proie à une épidémie d’obésité. Les dernières statistiques suggèrent qu’un adulte sur quatre est obèse, ce qui en fait le Royaume-Uni « The Fat Man of Europe ».

Mis à part l’impact sur la santé, si les tendances actuelles se poursuivent au cours des prochaines décennies, les coûts liés au traitement des complications liées à l’obésité deviendront intenables.

Aider les gens à ne pas devenir en surpoids ou obèses en premier lieu, et même empêcher les personnes en surpoids ou obèses de s’alourdir, devrait apporter des bénéfices significatifs.

Que recommande le projet de guide?

Le projet de recommandations invite les responsables des services de gestion du poids à:

soutenir tout le monde pour maintenir un poids santé ou prévenir le gain de poids

se concentrer à la fois sur l’activité physique et les habitudes alimentaires

encourager les habitudes d’activité physique qui augmentent la dépense énergétique

encourager les habitudes alimentaires qui réduisent le risque d’apport énergétique excessif

encourager les adultes à limiter la quantité d’alcool qu’ils boivent

résoudre les idées fausses sur les comportements qui peuvent influencer le poids

encourager l’autosurveillance (p. ex. en vous pesant régulièrement ou en utilisant un podomètre pour mesurer vos pas)

fournir des sources d’information et de soutien

Chaque recommandation donne ensuite plus de détails sur la façon de s’y prendre, et certains de ces détails sont présentés ci-dessous.

Que disent-ils des idées fausses?

L’ébauche d’orientation indique que les messages de santé publique devraient aborder les idées fausses que les gens peuvent avoir sur la façon d’influencer le poids. Ils disent que cela inclut, par exemple, de préciser que:

manger sainement et être actif sont aussi importants pour les personnes qui ont actuellement un poids santé que pour les personnes déjà en surpoids

prendre du poids en tant qu’adulte n’est pas inévitable; la plupart des gens prennent du poids à mesure qu’ils vieillissent s’ils sont inactifs et mangent un régime riche en énergie (un qui comprend un nombre élevé de calories par gramme)

les comportements extrêmes (comme éviter tous les glucides) sont difficiles à suivre à long terme et peuvent ne pas s’accompagner d’améliorations de la santé

pas de comportement unique (par exemple, consommer ou ne pas consommer un aliment ou une boisson spécifique, ou participer à une activité physique) maintiendra un poids santé par lui-même

tous les aliments et boissons, même ceux considérés comme «sains» (comme l’huile d’olive, le jus de fruit ou le lait), contiennent de l’énergie et peuvent contribuer à la prise de poids s’ils sont consommés en grande quantité

manger le soir (par exemple, après 17 heures, par rapport à plus tôt dans la journée) ne rend pas plus difficile le maintien d’un poids santé, sauf si l’apport énergétique total augmente

Est-ce que ça dit que je ne peux pas regarder la télé plus de deux heures par jour?

Regarder moins de deux heures de télévision par jour n’est qu’un exemple de ce que propose le projet de guide. Il donne l’exemple comme un moyen d’encourager les habitudes et les routines qui augmenteront progressivement la quantité et l’intensité de l’activité physique que font les gens. Il dit que toute stratégie qui réduit le visionnement de la télévision et d’autres moments de loisirs peut être utile, comme des journées sans télévision ou visant à regarder la télévision pendant plus de deux heures par jour.

C’est une recommandation qui attire l’attention et qui a clairement touché les médias. Il aurait sans doute été plus utile pour les médias de se concentrer sur les idées fausses qu’ils pourraient intentionnellement ou involontairement renforcer en signalant des régimes à la mode et en se concentrant sur des aliments uniques.

En outre, les recommandations ne se concentrent pas uniquement sur la télévision, elles veulent également promouvoir:

la marche régulière, particulièrement la marche rapide, ou le vélo comme une forme de voyage actif

activités pendant les loisirs et pauses au travail ou à l’école

activité dans le cadre des routines quotidiennes (comme prendre les escaliers au lieu de l’ascenseur)

soutien et encouragement pour que les enfants soient actifs à chaque occasion, comme des pauses scolaires actives

Que dit le projet de guide NICE sur la nourriture et les boissons?

Le projet de directives de NICE dit que les gens devraient essayer de:

réduire la densité énergétique de leur alimentation; les aliments riches en énergie (tels que les aliments frits, les confiseries et les fromages gras) apportent beaucoup de calories dans une petite quantité de nourriture, et le guide recommande de réduire la fréquence et la quantité de ces aliments – il recommande également de les remplacer par les aliments moins énergétiques, tels que les fruits et légumes

suivre les principes d’un régime méditerranéen – qui est principalement basé sur les légumes, les fruits, les haricots et les légumineuses, les grains entiers, le poisson et l’utilisation de l’huile d’olive, au lieu d’autres graisses

prendre le petit déjeuner et choisir des aliments sains pour le petit-déjeuner, comme des céréales complètes non sucrées ou du pain et du lait moins gras

viser à ce que les repas soient agréables et sans distractions (par exemple, évitez de manger en regardant la télévision)

réduire la restauration rapide et les plats à emporter – par exemple, en les limitant à pas plus d’une fois par semaine

éviter les boissons sucrées

réduire l’apport total en lipides

augmenter la proportion d’aliments riches en fibres ou en aliments complets

limiter la consommation de viande et de produits carnés

Comment les sources d’information ont-elles couvert ces directives?

La plupart des sources d’information ont couvert cette ébauche d’orientation de façon relativement brève et factuelle, mettant souvent l’accent sur les recommandations concernant l’écoute de la télévision.

Alors que la plupart des sources médiatiques sont largement favorables, le titre de Mail Online se réfère à l’ébauche du guide comme suit: « 42 conseils de santé pour les personnes en parfaite santé! » Et dit qu’il est « destiné à ceux qui sont en bonne santé et non en surpoids » . Cela semble impliquer que la guidance est une perte de temps. Cela va aussi à l’encontre de l’une des idées fausses que NICE a l’intention d’aborder – qu’une alimentation saine et l’activité physique ne sont pas importantes chez les personnes qui ont un poids santé.

Le Mail n’a pas compris le concept que la prévention vaut mieux que guérir.

En outre, le guide vise à faire des recommandations qui peuvent être appliquées à la population dans son ensemble – qui comprend les personnes en surpoids ou obèses. Il ne couvre pas les recommandations spécifiques sur le traitement du surpoids ou de l’obésité (c’est-à-dire, sur la façon de perdre du poids), car il existe d’autres conseils NICE couvrant cela.

Remarque – Bazian Ltd a produit deux revues de preuves pour soutenir le développement de cette orientation NICE. Cette analyse de Behind the Headlines a été produite sous le processus standard.