Travailler le «cimetière» augmente le risque de cancer colorectal

Les quarts de travail de nuit peuvent être dangereux pour la santé. Les femmes qui travaillent par rotation les quarts de nuit courent un risque accru de développer un cancer colorectal, une nouvelle étude observationnelle prospective a trouvé (Research Journal of the National Cancer Institute 2003; 5: 825-8). Chercheurs dirigés par le Dr Eva Schernhammer de Harvard Medical School à Boston , Massachusetts, et de l’Institut Ludwig Boltzmann de recherche appliquée sur le cancer à Vienne, Autriche, a découvert ce lien en suivant 78 586 infirmières qui ont été inscrites dans une étude épidémiologique longitudinale connue sous le nom d’étude de santé des infirmières. x02014, c’est-à-dire que les participants à l’étude ont été recrutés avant de développer des tumeurs du gros intestin et ont été observés au cours de l’étude, qui a duré de 1988 à 1998. Les chercheurs ont tenté de contrôler d’éventuels facteurs confusionnels activité, antécédents de tabagisme, statut socioéconomique, dépistage de la sigmoïdoscopie, apport nutritionnel et utilisation de multivitamines, de calcium, d’aspirine et / ou Les femmes qui avaient des antécédents de cancer autres que les cancers de la peau sans mélanome ont été exclues de l’étude. De plus, si leurs antécédents personnels ou familiaux étaient suspects de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn ou s’ils étaient atteints du syndrome de polypose familiale, ils ont également été exclus de l’étude, car ces troubles augmentent le risque de développer des cancers colorectaux. les intestins sont tapissés de polypes, qui sont les précurseurs du type le plus commun de tumeurs intestinales. Dans la colite ulcéreuse, l’inflammation intestinale détruit la muqueuse superficielle du côlon et, dans la maladie de Crohn, l’inflammation peut pénétrer dans toutes les couches du côlon et causer des sténoses, des abcès et des adhérences aux tissus adjacents. structures intra-abdominales.Au début de l’étude, les participants ont été interrogés sur leur fréquence de travail de nuit en rotation. En particulier, on leur a demandé combien d’années au total ils ont travaillé des quarts de nuit d’au moins trois nuits par mois en plus des heures de travail de jour et de soir plus conventionnelles. Les données de quarts de nuit ont été divisées en huit catégories: 2 ans de tels postes, 3-5 ans, 6-9 ans, 10-14 ans, 15-19 ans, 20-29 ans et 30 ans ou plus. Dans l’ensemble, 31 777 des répondants n’ont jamais travaillé de nuit, 40 990 ont travaillé de 1 à 14 ans et 5 819 femmes ont travaillé pendant 15 ans ou plus dans des équipes de nuit tournantes. Au cours de la période d’étude, 602 cas de cancer colorectal ont été identifiés parmi les participants. Les cas ont été identifiés au moyen de rapports auto-déclarés et confirmés par un examen en aveugle des dossiers médicaux des infirmières. Les non-répondants qui sont décédés du cancer colorectal ont été identifiés à partir de l’indice national de mortalité, un recensement de la mortalité et de ses causes aux États-Unis. Les chercheurs ont constaté que les femmes qui travaillaient 15 ans ou plus risque de développer des tumeurs malignes de leur gros intestin et du rectum par rapport à ceux qui n’ont jamais travaillé de tels changements (risque relatif 1,35, intervalle de confiance 95% 1,03 à 1,770). La plupart des tumeurs se développent sur le côté droit de l’intestin. tumeurs du côlon, puis par des tumeurs rectales. Il n’y avait pas d’augmentation significative du risque pour ceux qui travaillaient entre 1 et 14 ans (1,00, 0,84 à 1,19). Bien que l’on ne sache pas exactement pourquoi les quarts de travail de nuit peuvent augmenter le risque de tumeur, les chercheurs pensent qu’il une perturbation des rythmes circadiens, qui sont médiés par la glande pinéale. La glande pinéale, située dans le milieu du cerveau postérieur, sécrète de la mélatonine, une hormone impliquée dans le cycle sommeil-éveil et supposée posséder des effets antinéoplasiques. Les niveaux sanguins de mélatonine suivent un cycle quotidien, avec des niveaux maximaux se produisant normalement entre 1 heure et 2 heures du matin. La synthèse et la libération de mélatonine est régulée par l’exposition à la lumière, elle est stimulée par l’obscurité et inhibée par la lumière levitra 20 mg. Les personnes exposées à la lumière pendant la nuit, comme les infirmiers de nuit, ont donc supprimé les niveaux de mélatonine. En se basant sur cette hypothèse, le Dr Schernhammer a déclaré: « Il y a de bonnes preuves issues d’études expérimentales animales et in vitro que la mélatonine protège contre le cancer, par exemple, l’enlèvement de la glande pinéale stimule la sécrétion d’œstrogènes. La croissance tumorale dans les modèles animaux et les doses de mélatonine réduisent les tumeurs chez ces animaux. « Des recherches antérieures ont également lié la privation de sommeil au développement du cancer du sein chez les femmes (Journal of the National Cancer Institute 2001; 93: 1557-62,1563-9). Cependant, cette constatation doit être confirmée par un travail supplémentaire.Les questions non résolues sont de savoir si les travailleurs stables de nuit doivent également faire face au même risque accru et si d’autres facteurs, tels que les niveaux de l’hormone de stress cortisol, et les niveaux d’œstrogène sont influencer les résultats. On ignore également si l’administration de mélatonine exogène réduirait le risque.