Le trafic «augmente la tension artérielle»

« Vivre près d’une route très fréquentée est plus susceptible de causer du stress et une pression artérielle élevée », a rapporté le Daily Telegraph. Une étude portant sur près de 28 000 personnes en Suède a montré que l’exposition à des bruits de circulation mesurant plus de 60 décibels était associée à une pression artérielle élevée chez les personnes relativement jeunes et d’âge moyen. L’hypertension artérielle est un facteur de risque important pour les maladies cardiovasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux ou les crises cardiaques. Les chercheurs notent que les personnes âgées semblent être les moins touchées.

L’enquête était importante et l’effet mesuré était statistiquement significatif. Malheureusement, il y avait un taux élevé de non-réponse à l’enquête et un risque d’inexactitude, car les participants ont indiqué qu’on leur avait déjà dit qu’ils avaient de la tension artérielle ou qu’ils avaient eu recours à la pression artérielle. Ces types de limitations, et le fait que l’effet du bruit sur les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux n’ont pas été mesurés, signifient que l’importance d’un seuil de 60 décibels en tant que limite de sécurité n’est pas claire.

D’où vient l’histoire?

Cette recherche a été réalisée par le Dr Theo Bodin et ses collègues du département de médecine professionnelle et environnementale du Lund University Hospital en Suède. L’étude a été financée par le Conseil suédois pour la vie professionnelle et la recherche sociale. Il est actuellement disponible en ligne dans une version provisoire, sous presse, et est en attente de publication complète dans la revue Environmental Health.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Les chercheurs expliquent que les études sur l’exposition au bruit du trafic routier et à la pression artérielle ont jusqu’ici produit des résultats mitigés et ils ont voulu tester le lien supposé plus loin.

Ils ont conçu une vaste enquête transversale qui a recueilli des données auprès d’un échantillon de résidents du sud de la Suède. Ils ont interrogé des personnes âgées de 18 à 80 ans vivant dans la région de Scanie à la fin juin 2004. Sur 855 599 personnes vivant dans cette zone, les chercheurs ont envoyé leur questionnaire à 46 200 personnes et sélectionné 2 800 personnes pour répondre au questionnaire par interview téléphonique. . Environ 41% des personnes à qui le questionnaire a été posté n’ont pas répondu, laissant des données sur 24 238 adultes.

Les chercheurs ont utilisé les adresses résidentielles des participants comme base pour estimer le bruit routier moyen, en le croisant avec les données d’une cartographie précédente du bruit de la route par l’administration de la voirie. Ils n’ont pas mesuré les niveaux de bruit de la route aux fins de leur étude.

Les niveaux de bruit routier ont été ajustés pour tenir compte du type de surface et d’autres facteurs, produisant une estimation pour chaque participant connue sous le nom de niveau de bruit équivalent pondéré A, sur une journée entière (LAeq 24 h). Cette estimation a été mesurée en décibels et appliquée à l’adresse résidentielle actuelle du participant.

Les effets sur la tension artérielle autodéclarée ont été évalués si les participants répondaient oui aux questions: «Souffrez-vous d’hypertension?» Ou «Avez-vous, au cours des trois derniers mois, utilisé un médicament ou une préparation contre l’hypertension? Les chercheurs ont ensuite mesuré l’association entre les niveaux d’exposition au bruit et si oui ou non les gens ont signalé des problèmes de tension artérielle. Ils ont ajusté les résultats pour tenir compte de facteurs tels que le sexe, l’âge, l’IMC, la consommation d’alcool, l’exercice, l’éducation, le tabagisme et le statut socioéconomique.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Les chercheurs ont constaté que plus de gens répondaient oui aux questions sur l’hypertension une fois que leur exposition estimée au bruit dépassait 64 dB (A) (odds ratio [OR] = 1,45, intervalle de confiance à 95% [IC] 1,04 – 2,02).

En examinant les différents seuils de bruit de la circulation chez les participants d’âge moyen (40 à 59 ans), il y avait un lien plus fort avec les niveaux de bruit supérieurs au seuil de 64 dB (A) (OR = 1.91, IC 95% 1.19 – 3.06) que dans la plage de 60 à 64 dB (A) (OR = 1,27, IC 95% 1,02 – 1,58)

Un effet était également indiqué chez les jeunes adultes, mais pas chez les personnes âgées.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs disent que l’étude soutient une association entre le bruit de la circulation routière à des niveaux moyens élevés et l’hypertension auto-déclarée chez les personnes d’âge moyen.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Ce fut une grande étude utilisant un questionnaire détaillé et les chercheurs disent qu’ils ont fait des ajustements pour les facteurs de confusion. Les facteurs de confusion sont les autres facteurs associés à la pression artérielle qui, s’ils sont distribués de façon inégale entre les groupes, peuvent faire en sorte que le lien semble réel alors que ce n’est pas le cas. En tenant compte de ces facteurs dans leurs analyses, les chercheurs espéraient réduire ce biais.

En ne disant pas aux participants ce que recherchait cette sous-étude, ils ont veillé à ce que la probabilité d’introduire un biais de déclaration dans l’étude soit faible.

Malheureusement, il y a eu un faible taux de réponse de 59% dans cette étude qui peut avoir conduit à un biais de réponse (ceux qui ont répondu peuvent être systématiquement différents de ceux qui ne l’ont pas fait). Les chercheurs ont examiné les caractéristiques générales des non-répondants de cette étude dans une autre publication et ont déclaré qu’il est probable que la participation sélective a contribué à une sous-estimation de la prévalence de l’hypertension, qui risque fort d’être sous-estimée. à l’utilisation de l’auto-déclaration. Toute erreur de classification aurait réduit la taille de l’effet observé dans l’étude.

Dans l’ensemble, cette vaste étude ajoute aux connaissances sur les effets du bruit routier sur la santé et l’ampleur du risque pour la santé. Cependant, toute conclusion ou interprétation sur l’étendue du risque de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral est injustifiée, car la pression artérielle elle-même n’a pas été mesurée.