L’OMS va changer son programme de lutte contre la poliomyélite en Inde pour tenter d’éradiquer la maladie

L’Organisation mondiale de la Santé va modifier son programme d’éradication de la poliomyélite en Inde en ajoutant un vaccin oral monovalent au régime existant, indique une étude publiée dans Science la semaine dernière tadalafilusa.com. On espère que cet ajout va enfin débarrasser le pays de la maladie.

La principale conclusion de l’étude est que la mauvaise qualité de l’assainissement et le surpeuplement produisent un environnement idéal pour le virus dans certaines régions de l’Inde (Science 2006; 310: 625-6). La mauvaise santé des enfants pauvres limite également l’efficacité du vaccin trivalent qui a été le pilier du programme d’éradication de l’OMS en Inde, a déclaré Bruce Aylward, directeur de l’initiative mondiale de l’OMS pour l’éradication de la poliomyélite.

Les données analysées dans le rapport ont montré que les États du nord-est de l’Inde, l’Uttar Pradesh et le Bihar, sont les zones problématiques. Les auteurs ont souligné que ces mêmes régions étaient les dernières en Asie à voir la variole dans les dernières étapes de son programme d’éradication.

Les conditions décrites dans le rapport produisent des réservoirs de maladies où la transmission persiste pendant toutes les saisons, ” a déclaré Christophe Fraser, l’un des auteurs du rapport. Dans ces réservoirs, le vaccin trivalent autrement efficace a eu une très, très mauvaise efficacité. ”

Le Dr Aylward a déclaré que le vaccin monovalent contre le poliovirus de type 1 fonctionne deux fois plus vite que le vaccin trivalent pour renforcer l’immunité et est efficace chez plus d’enfants. Le vaccin trivalent cible les trois sérotypes de la polio, mais il est plus lent à devenir efficace.

Le virus de type 1 est responsable de la plupart de la maladie en Inde, indique le rapport. Par conséquent &#x0201c, le gouvernement est capable de répondre avec un vaccin monovalent pour cibler directement la souche virale de type 1, ” a expliqué un autre des coauteurs du rapport, Nicholas Grassly. Il a dit que le type 2 a été éradiqué avec succès en Inde et qu’il n’y a pas été vu depuis 1997, alors que le type 3 représente peu de cas de poliomyélite en Inde.

Les auteurs ont félicité l’OMS et le gouvernement de l’Inde pour l’ouverture du programme à un examen externe. et en tenant compte des résultats du rapport.

Le programme a été très proche de l’éradication complète de la poliomyélite en 2002, mais le Dr Aylward a déclaré que les réductions de la vaccination dans les zones indemnes de la maladie en raison des difficultés de financement ont conduit à une augmentation des cas, ” souligner l’importance du maintien de l’immunité dans tous les domaines, pas seulement dans les régions les plus touchées.

Décrire les stratégies d’éradication comme “ le capital-risque de la santé publique, ” Le Dr Aylward a déclaré que les niveaux de financement actuels étaient élevés mais ne pouvaient pas être maintenus plus longtemps.

Le soutien apporté par Margaret Chan au programme, décrit dans son premier discours en tant que directeur général de l’OMS, est un signe positif de la fin de la poliomyélite. figure parmi les priorités de l’OMS, a déclaré le Dr Aylward. L’effort pour éradiquer définitivement la maladie en Inde sera au centre du programme dans la première moitié de 2007, a-t-il dit, malgré un déficit de financement actuel de plus de 100 millions de dollars (53 millions et 53 millions) pour la période de six mois.

Les enfants dans les zones à haut risque en Inde continueront à recevoir le vaccin trivalent et recevront une dose supplémentaire de vaccin oral monovalent contre le virus de type 1, a déclaré le Dr Aylward. La vaccination sera répétée toutes les huit semaines, jusqu’à huit fois. Il a également expliqué que les très jeunes enfants recevront des vaccins supplémentaires entre ces doses dans le but de construire l’immunité contre le virus de type 1 à des niveaux appropriés.

Le Dr Aylward a déclaré que le programme pourrait également inclure des vaccins injectables tués, qui doivent être administrés par des professionnels de la santé qualifiés et plus coûteux, dans une dernière tentative pour éradiquer la poliomyélite en Inde.

Un virologiste indien a déclaré que la variation géographique de l’efficacité du vaccin oral avait été démontrée au milieu des années 1970 par l’observation clinique de l’échec du vaccin et des études en laboratoire sur les anticorps chez les enfants vaccinés dans le sud de l’Inde (Indian Pediatrics 1972; 9: 252-6 American Journal of Epidemiology 1975; 102: 414-21; Reviews in Medical Virology 1993; 3: 149-60). Thekkekara Jacob John, ancien directeur de la virologie clinique au Christian Medical College de Vellore, qui a mené ces premières études, réclame depuis longtemps un remaniement des tactiques pour éliminer la poliomyélite. Il y a deux ans, le Dr John avait averti que, dans les régions où le taux de natalité est élevé et où les systèmes d’assainissement et d’hygiène étaient insuffisants, les stratégies de vaccination classiques pourraient ne pas maîtriser la transmission du poliovirus sauvage. -5).