Trajectoires des maladies et soins palliatifs

Quand les personnes atteintes de maladies mortelles et leurs soignants posent des questions sur le pronostic (“ Depuis combien de temps? ”), ils font souvent plus que simplement se renseigner sur l’espérance de vie. Dans cette question, il y a une autre question, souvent tacite, à propos des modèles probables de déclin (“ Que va-t-il se passer? ”). Une aide pour répondre aux deux questions peut être à travers l’utilisation de trajectoires typiques de la maladie. Penser en fonction de ces trajectoires fournit un calendrier et des schémas de besoins et d’interactions probables avec les services sociaux et de santé qui peuvent, conceptuellement du moins, être tracés vers la mort. Ces cadres peuvent aider les cliniciens à planifier et à fournir des soins appropriés intégrant les soins actifs et palliatifs. la gestion. Si les patients et leurs soignants acquièrent une meilleure compréhension en considérant les trajectoires de maladie, cela peut les aider à mieux contrôler leur situation et à leur donner les moyens de faire face à leurs demandes. Une implication importante pour les planificateurs de services est que différents modèles de soins seront appropriés pour les personnes ayant des trajectoires de maladie différentes. Nous passons en revue les principales trajectoires de maladies décrites en fin de vie et en dégageons les principales implications cliniques.