Un chauve de 40 ‘augmente le risque de cancer de la prostate’

« Les hommes qui deviennent chauves à l’âge de 40 ans sont plus susceptibles d’avoir un cancer de la prostate », rapporte le Daily Mail aujourd’hui.

Mais avant que les hommes chauves ne deviennent déprimés à cause du «double malheur» de perdre leurs cheveux et d’avoir un risque accru de mourir du cancer – cette étude n’a pas examiné les taux de mortalité. De nombreux cas de cancer de la prostate sont non agressifs (croissance lente) – ce qui conduit à un vieux dicton médical – «La plupart des hommes meurent d’un cancer de la prostate, et non d’elle».

Néanmoins, un diagnostic de cancer de la prostate peut être sérieux et un nombre significatif d’hommes meurent de la maladie chaque année.

Ce titre est basé sur des recherches montrant la relation entre la calvitie masculine (le type le plus commun de la calvitie) et d’être diagnostiqué avec un cancer de la prostate varie en fonction de l’âge.

De nombreux chercheurs ont suggéré que des niveaux plus élevés de testostérone peuvent déclencher le développement de cellules cancéreuses, tout en inhibant la croissance des cheveux – ce qui fournit une explication plausible pour le lien.

Jusqu’à l’âge de 76 ans, les hommes présentant des signes de calvitie à 40 ans présentaient généralement un risque plus élevé d’être diagnostiqué avec un cancer de la prostate. Ce n’était pas le cas à des âges plus avancés et en fait, la relation s’est inversée. Le risque de développer un cancer de la prostate à 76 ans était d’environ 15%, peu importe la perte de cheveux à 40 ans.

Bien que le journal affirme que la testostérone pourrait être la cause de la relation, l’étude n’a pas mesuré ou évalué les niveaux de testostérone de quelque façon que ce soit. Il serait utile que d’autres recherches mesurent les niveaux de testostérone pour voir si cela fait réellement partie de la cause du modèle observé.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Melbourne et du Centre d’épidémiologie du cancer de Victoria, en Australie. Il a été financé par des subventions du Conseil national de la santé et de la recherche médicale, le Cancer Council Victoria et VicHealth.

L’étude a été publiée dans la revue scientifique à comité de lecture: Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention.

La couverture de l’histoire par Daily Mail était généralement précise, mais il n’y avait aucune discussion sur les limites de la recherche.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cohorte étudiant un lien potentiel entre les signes de la calvitie masculine chez les hommes de 20 ou 40 ans et le risque de développer un cancer de la prostate des années plus tard.

Les chercheurs ont déclaré que le cancer de la prostate et la calvitie masculine sont fortement liés à l’âge et que cela peut être dû à des différences dans les niveaux d’hormones. Cependant, ce lien n’est pas clair.

Des recherches antérieures, impliquant des études cas-témoins, ont trouvé des résultats contradictoires. Certaines études ont trouvé un lien entre la calvitie masculine et un risque accru de cancer de la prostate, mais d’autres études ont trouvé exactement le contraire.

Pour cette raison, les chercheurs ont voulu approfondir cette question dans cette étude.

Une étude de cohorte suit généralement des personnes en bonne santé pendant des décennies ou plus et enregistre les maladies qu’ils développent finalement et dans certains cas, meurent. Les chercheurs reviennent ensuite sur les informations enregistrées au cours des années précédentes pour les liens entre la maladie et les caractéristiques ou le comportement des différentes personnes de la cohorte.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Au début de l’étude, 9 448 hommes âgés de 20 ou 40 ans ont été invités à évaluer leur profil de cheveux par rapport à huit exemples illustrés sur des cartes.

Il s’agissait d’évaluer le degré auquel ils avaient la calvitie masculine, également connu sous le nom d’alopécie androgénétique.

Le modèle typique de la calvitie masculine commence à la racine des cheveux avant. La racine des cheveux se déplace progressivement vers l’arrière (recule) et forme une forme de « M ». Finalement, les cheveux deviennent plus fins, plus courts et plus fins, créant un motif de cheveux en forme de U autour des côtés de la tête. Les huit cartes différentes ont aidé à trier les hommes en différentes sévérités de calvitie.

Des cas de cancer de la prostate chez les hommes de la cohorte ont été notifiés au registre du cancer de Victoria entre le moment où ils ont été enrôlés dans l’étude (1990-1994) et quand ils ont été suivis plus d’une décennie plus tard (2003-2009).

Après un diagnostic de cancer de la prostate ou la fin du procès, les chercheurs ont cherché à savoir si le diagnostic du cancer de la prostate plus tard dans la vie était lié à la calvitie à l’âge de 20 ou 40 ans.

Les chercheurs ont essayé une variété de techniques statistiques pour démêler les différences globales et liées à l’âge dans la relation.

Celles-ci étaient globalement appropriées, bien qu’on ne sache pas clairement quelle partie de l’analyse avait été pré-planifiée et quelle quantité avait été réalisée dans le but de «pêcher» pour obtenir un résultat significatif.

Quels ont été les résultats de base?

L’étude a analysé 9 448 hommes, suivis en moyenne sur 11 ans et 4 mois; Pendant ce temps, il y avait 476 cas de cancer de la prostate. Cela équivaut à environ 5% des hommes dans l’étude, soit environ 1 sur 20.

La calvitie masculine n’était pas très fréquente chez les hommes âgés de 20 ans, seulement 7% déclaraient avoir une calvitie et était plus élevée à l’âge de 40 ans, 37% des hommes déclarant un certain niveau de calvitie.

Dans l’ensemble, l’analyse de tous les hommes au cours des 11 années n’a trouvé aucune preuve suggérant que la calvitie masculine à 40 ans était associée au risque de cancer de la prostate.

Cependant, l’analyse du risque de cancer de la prostate selon l’âge a révélé une relation bidirectionnelle plus complexe.

Essentiellement, à un plus jeune âge, il y avait une augmentation du risque de cancer de la prostate chez ceux présentant des signes de calvitie à 40 (par rapport à ceux qui ne l’ont pas). Cependant, cette tendance a été inversée au moment où les hommes ont atteint 80 ans – si les hommes ayant des antécédents de calvitie masculine vivaient jusqu’à cet âge, ils étaient moins susceptibles de développer un cancer de la prostate que les hommes sans antécédents de calvitie.

Le point où les risques étaient identiques était d’environ 76 ans. À ce stade, les deux groupes (ceux qui présentent des signes de calvitie à 40 et ceux qui ne le sont pas) ont eu une chance similaire d’être diagnostiqué avec un cancer de la prostate, qui était d’environ 15%.

Une analyse plus approfondie a révélé que ceux qui présentaient des signes de calvitie à 40 ans avaient un cancer de la prostate en moyenne 2,77 ans plus jeune (intervalle de confiance à 95% 1,4 à 4,14 ans) que les hommes sans signes de calvitie à 40 ans.

Comme très peu d’hommes âgés de 20 ans présentaient des signes de calvitie, il n’y avait pas suffisamment de données pour estimer de façon fiable le risque de cancer de la prostate dans ce groupe.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que la relation entre la calvitie masculine et l’incidence du cancer de la prostate était fortement influencée par l’âge et que la relation était différente selon les tranches d’âge.

Dans l’ensemble, ils ont indiqué que les hommes ayant une calvitie à 40 ans présentaient un risque cumulatif plus élevé de cancer de la prostate jusqu’à l’âge de 76 ans, comparativement à ceux qui ne présentaient aucun signe de calvitie.

Conclusion

Cet essai bien conçu indique que la relation entre la calvitie masculine et l’incidence du cancer de la prostate varie selon l’âge. Jusqu’à l’âge de 76 ans, ceux qui présentent des signes de calvitie à 40 ans sont généralement plus à risque, mais ce n’est pas le cas à un âge plus avancé. Le risque d’avoir un cancer de la prostate chez les hommes de plus de 76 ans était d’environ 15%, indépendamment de la perte de cheveux à 40 ans.

Cet essai avait de nombreux points forts, y compris sa conception et sa grande taille d’échantillon. Cependant, les limites suivantes doivent être prises en compte lors de l’interprétation des résultats de l’étude:

L’étude n’a testé aucun mécanisme biologique expliquant comment la calvitie masculine à 40 ans pourrait influencer le cancer de la prostate. Cependant, des études dans le passé qui ont trouvé des relations similaires suggèrent que la testostérone pourrait être importante. Cette hormone est connue pour favoriser la croissance des tumeurs cancéreuses dans certaines circonstances et est liée à la calvitie masculine. En dépit d’être une explication plausible, il y en a d’autres et pour l’instant il n’y a pas d’explication concrète pour ces résultats.

L’étude avait seulement un petit nombre de cancers agressifs, la plupart n’étaient pas agressifs. Il est fort possible que les personnes ayant des cancers plus agressifs soient moins susceptibles de rester dans l’étude jusqu’à la fin (étaient trop malades ou sont décédées), et donc n’étaient pas dans l’analyse, que celles ayant des cancers plus légers. Par conséquent, les résultats sont principalement applicables au cancer de la prostate non agressif.

Il est important de garder à l’esprit que les hommes de 76 ans avaient exactement le même risque d’être diagnostiqués avec un cancer de la prostate (environ 15%) quel que soit leur profil de cheveux à 40 ans. , suggérant qu’ils ont été diagnostiqués plus jeunes. Fondamentalement, cette recherche portait uniquement sur le diagnostic du cancer de la prostate, plutôt que sur les décès qui en découlent.

Cette recherche actuelle ne nous dit pas si la survie du cancer de la prostate est liée à la calvitie masculine dans la vie antérieure de quelque façon que ce soit. Ce serait un résultat intéressant à étudier.

L’auto-évaluation de la calvitie peut avoir introduit une erreur dans l’étude (biais de rappel), mais étant donné la taille de l’étude, il est peu probable que cela ait affecté les résultats globaux.

C’est une étude intéressante qui soulève d’importantes questions sur la biologie partagée de la calvitie masculine et du cancer de la prostate, ce qui pourrait potentiellement conduire à de nouveaux traitements pour les deux à l’avenir. En effet, il existe un médicament appelé finastéride, qui est actuellement utilisé pour traiter à la fois l’hypertrophie de la prostate et la calvitie masculine. | ​​N |

Nouveau vaccin contre la méningite B approuvé pour l’utilisation au Royaume-Uni