Les soldats britanniques sont les cobayes ” pour une nouvelle utilisation de l’agent de coagulation sanguine

Les soldats britanniques en Irak sont traités pour une lésion traumatique avec un agent de coagulation sanguine sans licence qui n’a pas encore achevé les essais cliniques.Le médicament, NovoSeven, aussi appelé facteur VIIa recombinant, a été homologué pour le traitement. de l’hémophilie depuis 1999, mais est encore en cours d’essais de phase III en tant que traitement pour saignement traumatique. Il a été utilisé pour la première fois en milieu militaire il y a quatre ans, sur un soldat israélien blessé, et a été utilisé par les forces américaines en Irak. Un porte-parole du ministère de la Défense a déclaré: «L’utilisation du facteur VIIa recombinant a été autorisé seulement après un examen très approfondi de la preuve actuelle. C’est un traitement éprouvé qui sauve des vies. Il n’a été administré que deux fois dans deux incidents séparés en Irak et, dans les deux cas, la vie des individus a presque certainement été sauvée par le traitement. Il est utilisé uniquement in extremis, lorsque la victime a subi un traumatisme catastrophique, et quand aucun autre traitement n’est viable ou disponible. Le NHS reconnaît également les avantages de ce traitement dans des circonstances similaires et nous a informés que les hôpitaux britanniques ont également utilisé le médicament pour traiter les patients traumatisés sévères. ” Mais le professeur Ian Roberts, épidémiologiste à la London School of Hygiene and Tropical Medicine , a déclaré que les preuves anecdotiques de succès pourraient être très trompeuses digestif. “ Les choses entrent dans la médecine par la porte arrière de cette façon. Les anecdotes sur le succès s’accumulent et, avant que vous ne le sachiez, c’est le traitement standard, mais ce n’est pas encore prouvé. Le professeur Roberts a dirigé l’essai CRASH (randomisation des corticostéroïdes après un traumatisme crânien important), qui a montré que l’utilisation de stéroïdes dans les traumatismes crâniens était largement acceptée. Pendant des années, en tant que traitement standard, la mortalité augmentait et provoquait des milliers de décès. “ Tous les médicaments ont le potentiel de nuire et de coaguler plus que la plupart des agents, ” Evan Harris, un ancien spécialiste des traumatismes hospitaliers, a déclaré: « Je pense qu’il est raisonnable que le ministère de la Défense fournisse ce traitement en dehors de la licence actuelle. Les procès III sont en cours, pour autant qu’ils publient leur dossier de preuves anecdotiques, dans l’intérêt de la transparence. Ils devraient également s’engager à publier des études de cas sur les soldats traités, afin de contribuer au corpus de connaissances. ”