Les voyages prolongés en ambulance augmentent la mortalité chez les patients dont la vie est menacée

Les hospitalisations prolongées peuvent réduire les chances de survie d’un patient, selon une étude britannique Les chercheurs ont examiné 10 315 cas dans quatre services d’ambulances anglais où des patients présentant des affections potentiellement mortelles autres que des arrêts cardiaques ont été transportés à l’hôpital. Les fiducies couvertes étaient Royal Berkshire, Derbyshire, Essex et West Midlands. Les résultats, publiés dans l’Emergency Medicine Journal, ont été ajustés pour l’âge, le sexe, la catégorie clinique et la gravité de l’état (2007; 24: 665-8 doi: 10.1136 /emj.2007.047654). Les trajets en ambulance variaient en ligne droite entre 0 et 58 km, avec une médiane de 5 km. Au total, 644 patients sont décédés, soit avant leur arrivée à l’hôpital, soit après leur arrivée. Les chances de survie avant la décharge diminuaient à mesure que la distance augmentait. Entre 0 et 10 km, les patients avaient un taux de survie de 94,2%; entre 11 et 20 km, il était de 92,3%; mais à 21 km ou plus, il était de 91,2% bouton de fièvre. “ Nos données suggèrent que chaque kilomètre supplémentaire est associé à une augmentation relative de 2% de la mortalité, ” disent les auteurs, de l’Université de Sheffield. “ Cela équivaut à une augmentation absolue d’environ 1% de la mortalité associée à chaque augmentation de 10 km en ligne droite. ” Les résultats ont également montré une forte augmentation de la mortalité chez les patients souffrant de problèmes respiratoires. chez les patients souffrant de douleurs thoraciques. Les auteurs préviennent que leurs statistiques ne s’appliquent pas aux patients ne présentant pas de maladies potentiellement mortelles, et que les chiffres se réfèrent à des cas entre 1997 et 2001. “ Changements de performance au cours des dernières années ou des les politiques qui ont changé à la fois pour augmenter les distances et améliorer les soins dans les établissements les plus éloignés ou améliorer l’efficacité des soins préhospitaliers pourraient atténuer l’effet potentiel de l’augmentation de la distance parcourue sur la mortalité, ” ils disent.Les auteurs acceptent que les patients qui ont besoin de soins spécialisés pour des brûlures ou des blessures à la tête bénéficieront d’un temps de voyage supplémentaire si cela signifie qu’ils sont amenés à un hôpital plus approprié. Mais pour les patients dont les conditions peuvent être soignées dans un hôpital, par exemple après une crise d’asthme ou une noyade, des temps de parcours plus longs peuvent affecter les chances de survie. Tout changement dans la configuration locale des services Les auteurs concluent que le risque de décès augmente pour un petit nombre de patients présentant des urgences mettant leur vie en danger.