Revue américaine en ligne sur le supplément sponsorisé

L’American Journal of Cardiology est au centre d’une publication éthique rangée après la publication d’un supplément sponsorisé par la société pharmaceutique Pfizer financé pour 55 800 $ (£ 29 900; 43 700). Le supplément contenait des recommandations pour le dépistage non seulement d’une valeur clinique douteuse, mais qui auraient eu d’énormes implications financières pour le budget santé américain. Pfizer produit le traitement du cholestérol, l’atorvastatine (Lipitor). Le supplément a suggéré le dépistage asymptomatique des hommes et des femmes américains âgés pour la preuve du calcium de l’artère coronaire, en utilisant des tomodensitométries axiales calculées, et l’épaisseur de l’intima média carotidienne et la plaque en utilisant l’échographie (BMJ

2006; 333: 168, 22

Le US Preventive Services Task Force a recommandé en février 2004 de ne pas utiliser le dépistage de routine par tomodensitométrie par faisceau d’électrons, car il risquait de causer des dommages dépassant les avantages théoriques chez les citoyens américains âgés asymptomatiques. “ les gens meurent d’une maladie cardiaque, ce qui n’est pas vrai, c’est que l’un de ces tests va vous rendre moins susceptible de tomber mort de maladie cardiaque, ” a déclaré le Dr Rita Redberg, un cardiologue à l’Université de Californie à San Francisco. Mais la controverse entoure la publication de suppléments financés par le secteur privé dans les périodiques scientifiques. Les normes varient: par exemple, les Annals of Internal Medicine acceptent un financement externe, mais seulement si elles proviennent d’une agence telle que les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ou une fondation à but non lucratif. Les rédacteurs donnent des conseils détaillés sur les suppléments sur son site Web (www.icmje.org) qui stipule que l’éditeur de journal doit assumer l’entière responsabilité du contenu de ces suppléments et que l’édition par l’organisme de financement ne doit pas être autorisée. Le guide indique également que les sources de financement pour la recherche et les produits de la source de financement doivent être clairement indiqués et bien situés dans le supplément, de préférence sur chaque page. Cependant, l’American Journal of Cardiology n’est pas membre de cette organisation. Son rédacteur en chef, le Dr William Roberts, a déclaré au BMJ que le supplément était clairement indiqué sur la page de titre comme étant sponsorisé par Pfizer. Le Dr Roberts a dit que Pfizer n’avait pas le droit de l’éditer et que le supplément avait été fait parce que l’auteur de l’article avait voulu une pièce beaucoup plus longue que ce qui pouvait être logé dans le journal principal. Auteur principal du supplément de journal controversé qui a recommandé le dépistage, a défendu prendre l’argent de Pfizer pour financer la publication. “ Il ne s’agit pas d’une directive guidée par Pfizer … c’est une directive motivée par la frustration [de ne pas encore avoir réussi à prévenir les maladies cardiaques], ” Un porte-parole de Pfizer a défendu leur action: “ Pfizer estime qu’il est important de soutenir les efforts qui évaluent les nouvelles approches pour réduire le fardeau des maladies cardiaques. ” L’existence de suppléments parrainés est “ partie d’un problème beaucoup plus grand, ” a déclaré le Dr Arnold Relman, rédacteur en chef du New England Medical Journal de 1977 à 1991. C’est un exemple de l’influence croissante du marketing sur l’information médicale que reçoivent les médecins, ce qui influe sur ce que les médecins prescrivent. ”