Revues Cochrane v Méta-analyses soutenues par l’industrie

Rédacteur — Je suis étonné que le BMJ ait choisi de publier cette revue, étant donné sa petite taille d’échantillon conclusions générales.1 Je crois que si les résultats avaient été dans l’autre direction, il serait moins susceptible d’avoir été publié.Il est vrai que les examens Cochrane rapportent des éléments spécifiques plus approfondis que les revues basées sur la revue diabète sucré. Cependant, une grande partie de ceci est due à l’insistance de traiter les questions méthodologiques qui sont spécieuses à certains moments et le fait que les revues Cochrane ne sont pas limitées par la longueur de la page. Par exemple, la question de la dissimulation des attributions, même si elle est logique, ne signifie pas que si elle n’a pas été rapportée, elle n’a pas été faite2, et qu’elle ne démontre même pas systématiquement qu’il s’agit d’une question méthodologique importante à signaler3. La bibliothèque est devenue une tour d’ivoire, étant donné que de nombreux examens sont désuets et méthodologiquement faibles. La bibliothèque Cochrane a été établie pour être une ressource cliniquement utile, mais est-ce vraiment vrai? Il y a beaucoup de revues Cochrane qui ne seraient pas publiées dans une revue papier, car elles contiennent zéro ou juste quelques essais. Il y a beaucoup trop de revues de Cochrane indiquant que, bien que plus de 10 essais aient été trouvés, les rapports sont pauvres et donc plus de recherche est exigée avant qu’une recommandation clinique puisse être faite. Pensez-vous vraiment qu’il est utile de dire que plusieurs essais ne permettent pas d’inférer sur l’efficacité? L’industrie pharmaceutique est une cible évidente d’attaque, et cela ne représente guère plus que de l’intimidation. Pharma a un conflit évident en voulant publier des résultats favorables. Pourquoi le groupe Cochrane ne cherche-t-il pas à promouvoir la santé pour le bien de tous, mais à mal gérer l’argent et à abuser des preuves, comme la Banque mondiale ou l’Organisation mondiale de la Santé4,5 — .